Контрацептиви в миома: лечение на миома добре, хормонални орални контрацептиви след 40, което е по-добро при миома

Как да изберем контрацептиви за миома

Маточните фиброиди са едно от най-често срещаните заболявания в гинекологията. Фиброматозни възли с различни размери се откриват дори при 20-годишни момичета. Следователно въпросът за избор на метод за контрацепция при наличие на тази патология е действителен. Хормоналните контрацептиви, освен главния ефект – защита от бременност, могат да намалят растежа и развитието на миоматозните възли. Как тези контрацептиви работят върху миома, как да избирате и прилагате правилно?

Ползи от контрацептиви с миома

Доказано е, че редовното използване на хормонални контрацептиви надеждно намалява скоростта на растеж на миомалните възли и до известна степен предотвратява появата на нови. В допълнение, на фона на фибромиите при жените могат да се образуват редица патологични състояния. Приемането на хормонални контрацептиви има положителен ефект върху тези процеси. А именно редовното приемане на тези лекарства ще помогне при лечението на следните състояния:

  • Анемия и кървене. Когато получите ОК, количеството на менструалния поток намалява. Правилно подбрани хормони могат дори да спасят жената от хирургично лечение за повторно кървене и анемия.
  • В маточните миоми, заедно с възли, често се срещат ендометриална хиперплазия, полипи и други подобни заболявания. Хормоналните лекарства едновременно лекуват тези състояния.
  • Приемането на перорални контрацептиви (и други форми – спирали, лепенки и др.) Е полезно за жени с мастопатия, които, както и маточните фиброми, са тясно свързани с дисбаланса на половите хормони.
  • Менструалната болка и тежестта на ПМС намаляват с правилно избрани ОК.
  • Приемането на хормонални лекарства по време на перименопаузата може да допринесе за ранния преход към стабилна менопауза, което ще помогне за решаването на много проблеми, характерни за този период.

Освен това, трябва да се има предвид, че много жени с миома на матката са нежелани да забременеят, тъй като рискът от аномалии (спонтанен аборт, неразвит и т.н.) е изключително висок. И хормоналните контрацептиви дават възможно най-голяма защита с правилното приемане.

Препоръчваме Ви да прочетете статията за ежемесечно с маточна миома. От нея ще научите за болестта и въздействието върху менструацията, причините за обилното и оскъдно освобождаване, както и за лечението на миоматозно кървене.

И тук е повече за маточната миома в големи размери.

Как ОК за миома работи

Миома на матката е хормон-медиирано заболяване. И дори ако на пръв поглед някои нарушения са трудни за забелязване, с задълбочен преглед те се откриват в повечето случаи.

Счита се, че първичният или вторичният фиброматозен възел в ранен стадий на неговото развитие показва неадекватна чувствителност към действието на половите хормони, по-специално към естрогени, гестагени и пролактин. В миома броят на рецепторите за тях варира, което допълнително стимулира растежа му. Възлите абнормно реагират по-специално на естрогени и прекомерното им количество допринася за растежа на съединителната тъкан, за уплътняването на тумора. В резултат на това той вече не може да бъде регресиран дори при нормализиране на хормоналния фон.

Излишните естрогени водят до дефицит на гестагени и това вече нарушава цикличното производство на LH и FSH (лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони) от хипофизната жлеза. Също така, значимостта на пролактин в развитието на маточната миома е двузначно оценена.

По този начин, в присъствието на възел в матката, една жена може еднозначно да открие увеличение в производството на LH и FSH – дисбаланс на половите хормони.

Миома на матката

Приемайки орални контрацептиви, една жена прави значителни корекции в тялото си. Основният ефект на ОК се реализира чрез намаляване на производството на LH и FSH на принципа на обратна връзка. Това води до забавяне на растежа на възлите, дори до известно намаляване на техния размер.

Смята се, че изкуствените хормони, които заедно с контрацептивното хапче в тялото на жената, се свързват с рецепторите в миоматозните възли, като по този начин имитират естрогени и гестагени. Но това не води до допълнителен механизъм на растеж на фиброидите.

Какви са най-добрите контрацептиви за миома?

Хормоналните контрацептиви са с различен състав и форма. Най-често срещаните са следните:

  • еднофазов двукомпонентен (съдържащ естроген и прогестоген),
  • мини-хапче,
  • гестагенни лекарства,

Агонистите и антагонистите на гонадотропните хормони също дават контрацептивен ефект, но се използват за терапевтични цели. На първо място, тъй като те не могат да бъдат взети за дълго време (повече от 6 – 12 месеца). На второ място, те имат много нежелани реакции.

Ако се разпределят на формуляри, таблетите са най-популярни. Съществуват и следните видове хормонални контрацептиви:

  • вагинален пръстен (Novaring),
  • вътрематочно устройство (Mirena),
  • дермални пластири,
  • интрамускулно инжектиране.

Какъв вид и форма на медицината ще отговаря на конкретна жена, може да бъде определена само от специалист след задълбочен преглед.

На малки места

С превантивна цел и на малки места ще се използват обичайните препарати, които се използват за предотвратяване на бременността. Изборът е необходимо, като се има предвид конституцията на момичето, особености на сексуалното му развитие и хормонален статус. Също така е ефективно и безопасно да се използват мини-хапчета, които съдържат само гестагени и имат по-малко противопоказания за допускане.

На големи възли

Приемайки хормонални на големи места, е необходимо да разберем, че миомата няма да мине. Само при употребата на сериозни агенти, като Бузерелин и аналози, размерът на туморите може да намалее за следващо хирургично лечение. Обикновените хормонални контрацептиви нямат значителен ефект.

Също така, големите възли могат да деформират маточната кухина. Това може да предизвика неправилна позиция на IUD (включително хормонален), неговото движение, пролапс.

Това обстоятелство може да причини женска дискомфорт (болка, включително по време на полов акт, обилна менструация и т.н.) и дори да причини загуба на спирала.

Погледнете видеото за контрацептивите с миома:

Когато се комбинира с друга патология

Тъй като появата на маточни фиброиди е тясно свързана с производството на полови хормони, заедно с това заболяване, има "туининг". Ето защо изборът на контрацептиви трябва да се извършва, като се вземе предвид този факт. Основните ситуации са, както следва:

болестИзбор на контрацептиви
Кървене и анемияОптималното решение в повечето подобни ситуации е вътрематочното устройство с гестаген компонент. Той е определен за пет години, дава смислен резултат и често спестява от хирургично лечение.
Миома и ендометриозатаВ този случай е полезно да се приемат както естроген-прогестативни контрацептиви, така и еднокомпонентни. В някои ситуации е необходимо да се използват агонисти и антагонисти на гонадотропни хормони.
Ерозия и миомаДокато шийката на матката не е здравословна, не използвайте хормон-съдържащи вътрематочни спирали (например Мирена).Антените на IUD допълнително ще дразнят повърхността на епитела и патогенните микроби се адсорбират много лесно върху тях. Ето защо, на фона на спирала в областта на ерозията винаги ще има възпалителен процес, който допринася за прогресията на заболяването.

По същата причина е по-добре да се откаже от вагиналния пръстен. В този случай трябва да се предпочитат таблетните форми и пластирите, ако е необходимо – инжектиране.

Патология на ендометриумаПри откриване на патологията на ендометриума на фона на фиброидите конвенционалните орални контрацептиви не винаги могат да помогнат. Ето защо е желателно да се използват продължителни форми (депо-сонда и т.н.), вътрематочно устройство с гестаген.
заболяване на гърдатаПри мастопатия и фиброиди, идеалната форма е формата на таблетката. Те ще помогнат да се премахнат всички симптоми на напрежение в млечните жлези, както и да се предотврати прогресирането на заболяването.

За млади момичета

Ако вземете предвид възрастовия диапазон, тогава на 35 – 30 години е по-добре да използвате естроген-прогестоген под формата на таблетки, вагинални пръстени. Малките триони са подходящи също. По принцип, през този период, най-малко ограничения за всякакви средства.

След 40 години

Тъй като подходът към менопаузата се приближава, трябва да се има предвид, че броят на соматичните заболявания при жените, както и гинекологичната патология се увеличават. Ето защо е за предпочитане да се използват или нехормонални методи на защита, или продължителни форми. Те могат да помогнат на жената да се приближи към кулминацията по-леко.

След премахването на възлите

Съвременната технология позволява на жените да премахват миоматозните възли и да поддържат матката едновременно. След такова лечение възниква въпросът как да се защитят правилно и дали могат да се приемат хормонални лекарства.

Наистина, последните трябва да имат предпочитание. Те ще помогнат да се избегне образуването на нови възли. Най-добре е да използвате таблетки или инжектируеми гестагени, но мини-пили и дори конвенционалните двукомпонентни хапчета за контрол на раждаемостта ще направят. При избора трябва да се вземе предвид възрастта, планираната бременност, други заболявания и т.н.

Възможно ли е лечение на миома с хормонални контрацептиви?

Редовното използване на хормоналната контрацепция може да предотврати появата на нови възли и до известна степен да забави растежа на старите.Но напълно се отървете от формациите по този начин няма да работи. В следните ситуации хормоналните контрацептиви са показани за миоми с лечебна цел:

  • на малки обекти;
  • да се намали загубата на кръв по време на менструацията;
  • в присъствието на съпътстваща патология (патология на ендометриума, мастопатия и т.н.);
  • като етап на подготовка за оперативно отстраняване на възли.

За лечение на фиброиди при всяка жена трябва да се подхожда индивидуално. В крайна сметка тази патология се формира под влиянието на много фактори и само 2/3 от жените имат хормонални нарушения, потвърдени в лабораторни условия.

Правилата за употребата на контрацептиви за миома

Режимът на дозиране се определя индивидуално във всеки отделен случай. Най-правилната схема може да бъде установена само от лекар. Възможни са следните опции:

  • Класическо приемане за 21 дни с почивка от 7 дни (или по това време, също взети хапчета-биберони). Тази схема използва пластири (подмяна всяка седмица), вагинални пръстени.
  • Използване на хормонални лекарства само във втората фаза. Обикновено от 14 до 28 дни.
  • При продължителни форми – инжектирането се извършва на всеки три седмици.
  • Военноморските сили са за период от 5 години непрекъснато носене.

Възможни усложнения при приемане на орални контрацептиви с миоми

Дори при компетентен избор на лекарство съществува риск от усложнения, особено при жени с предразположеност към кръв, нервна система и някои други заболявания. Поради това всички контраиндикации трябва внимателно да бъдат взети под внимание при назначаването. От най-честите усложнения можем да различим следното:

  • Периодично замърсяване на кафявото отделяне и дори пробивно кървене. Обикновено това се наблюдава по време на адаптационния период през първите 2 до 3 месеца.
  • Главоболие и дори мигрена. Когато се появят, трябва да отмените лекарствата. Дори единични епизоди на мигрена в анамнеза – противопоказание за използването на хормонална контрацепция.
  • Тромбоза и тромбоемболизъм. Жени с различни сърдечно-съдови заболявания са особено засегнати от нея. Хормоналните контрацептиви до известна степен повишават вискозитета на кръвта, така че е противопоказано на всеки, който някога е имал проблеми с вените, ударите, сърдечните атаки и т.н.
  • Намалено сексуално шофиране. Това се дължи на промяна в хормоналния профил на жената.
  • Леко увеличение на телесното тегло. Като правило, не повече от 3 – 5 кг.
  • Дискинезия на жлъчните пътища, особено на фона на вече съществуващи нарушения. Тя се проявява под формата на гадене, повръщане и т.н.

Препоръчваме да прочетете статия за свещи с маточни миоми. От него ще научите за признаците и симптомите на голям тумор, за ефективността на лекарствата.

И тук е по-подробно за физиотерапия при хистероиома.

Хормоналните контрацептиви за маточните миоми са средство за избор, особено при млади жени. Тези лекарства могат да намалят темпа на растеж на възлите, да предотвратят образуването на нови и да спасят жената от съпътстващи заболявания. Изборът на лекарството обаче трябва да се вземе сериозно и да се направи заедно с компетентен специалист.

Подобно на тази публикация? Моля, споделете с приятелите си:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: