Дали е възможно да забременеете при полицистоза на яйчниците: както и да лекувате патологията, дали бременността като цяло е възможна или вероятно

PCOS не е присъда или е възможно да забременеете с поликистозни яйчници?

Днес, все повече и по-често можете да чуете депресиращо диагнозата "поликистозните". с това увеличение на болестта на броя на жените се дължи на няколко причини: повишаване на качеството на диагностиката, реалното увеличение на честотата, разширяване на концепцията. Най-често тя се разбере за този проблем, когато тя има известно време да не се ползват планирате бременност. Всъщност симптомите на заболяването са двусмислени и лечението е неефективно. Дали е възможно да забременеете при полицистоза на яйчниците и какво е необходимо за тази цел?

Каква е опасността от PCOS?

Основната опасност от полицистика е, че няма уеднаквена теория за причините за възникването й. Следователно няма ефективно лечение. И полицистозата в крайна сметка води до много проблеми за една жена: от тенденция към наднормено тегло и менструален цикъл до безплодие и повишен риск от онкологична патология на гениталните органи.

Основно или отново в момичето с появата на пубертет има дисбаланс на половите хормони и неправилна реакция от хипофизата и хипоталамус се образува върху тях. Това може да бъде причинено от хиперплазия на надбъбречната жлеза и повишена секреция на андрогени или директни проблеми в яйчниците.

В резултат на това няма циклично производство на полови хормони и това е предпоставка за нормалното зреене на фоликула и овулацията. Скоро на яйчниците се образува плътна обвивка от съединителна тъкан. Под него има много малки фоликули, които някога са искали да достигнат до последния етап от своето развитие. Колкото повече се изразява полицистикът, толкова по-ясни са признаците, които се виждат с ултразвуково изследване. Понякога яйчниците могат да се сравняват в структура с пчелни пити в пчелите.

Така че рисковете от следните заболявания се увеличават значително при жени, които имат признаци на поликистозни яйчници:

  • Проблеми с зачеването. Жените със СПКС често имат много рядка овулация, понякога веднъж годишно или изобщо никакви. Също така има трудности в растежа на ендометриума и неговото последващо отхвърляне.
  • Затлъстяването. Излишното тегло води както директно до хиперундрогенемия, така и инсулинова резистентност, която възниква при PCOS. Излишните килограми затварят порочния кръг, увеличавайки образуването на естрогени, от които се проявяват допълнителни заболявания.
  • Нарушаването на глюкозния толеранс, което значително увеличава риска от развитие на диабет тип 2.
  • Повишена е вероятността от ендометриален и цервикален рак, както и всички видове хиперпластични процеси (полипи и т.н.).
  • Също така при поликистозна болест постепенно се появяват редица соматични проблеми, като хипертония и много други.

Симптоми на полицистоза

Човек може да различи първичната полицистоза, синдрома на Stein-Levental, както и вторична форма на заболяването. В последния случай се образува патология с различни невроендокрилни състояния – болест на Итенко-Кушинг, адреногенитален синдром, хиперпролактинемия и други подобни. Клиничната картина на двете няма съществени различия, винаги преобладава един симптом или група.

С развитието на промените на фона на други заболявания трябва да се говори за поликистозни яйчници, а не за синдрома като цяло. Тъй като на практика тези понятия в повечето случаи не са демаркирани, честотата на диагностициране на "ПКЗС" се е увеличила през последните години.

Най-често срещаните симптоми на поликистозна болест се откриват по време на пубертета. В този момент, менструалният цикъл на момичето е толкова категорично, че не е установен в рамките на две години от менархе. Ако майката и дъщерята не обръщат особено внимание на това или ако не са критични, патологията се диагностицира, ако има проблеми с зачеването.

Класически PCOS е съвсем ясна клинична картина, но е много по-рядко. Често се сблъскват с разпространението на някои симптоми.

Симптомите на поликистозни яйчници

Следните функции могат да бъдат приписани на основните прояви на PCOS:

  • Нарушения в менструалния цикъл. В повечето случаи това олигоменорея, аменорея понякога. На дълги интервали между с менструалния цикъл може да бъде доста широко разпространен в природата, често с съсиреци. Това допринася за образуването на ендометриална хиперплазия и полипи в маточната кухина. Ако не следи за състоянието на здравето и не се лекува, то може да развият рак на ендометриума. Друго изпълнение ще бъде ограничен период от тип opsomenorrhea.
  • Нарушенията на овулацията и менструалния цикъл, което води до безплодие и необходимостта от различен вид лечение да зачене възможност. Когато заговор базалната температура са ясно видими нарушения. Тъй като почти всички жени, въпросът е как да се забременее с поликистозни яйчници.
  • Хирзутизъм различна степен на тежест. Тя може да бъде незабележим антени върху горната устна и брадичката значителен коса, от вътрешната страна на бедрата, корема, гърдите и т.н.
  • В 60% от случаите, жените с PCOS са с наднормено тегло. Това се дължи на промяна в метаболизма с преобладаване на андрогени, които се превръщат в мастна тъкан в естрогени.
  • Устойчивост на инсулин, причинена от повишено съдържание на мъжки полови хормони в кръвта. Неговото кръвно ниво в проучването надхвърля нормалните стойности няколко пъти. Това в крайна сметка може да доведе до захарен диабет, въпреки че продължителното нарушаване на използването на глюкоза остава незабележимо.
  • Дисбаланс на половите хормони в кръвта от резултатите от анализите.
  • Разширена и с много малки кисти на яйчниците.

Погледнете видеоклипа за болестта:

диагностика

Диагнозата на PCOS се установява, когато се открият три критерия. Те включват:

  • нарушение на менструалния цикъл от различно естество;
  • разкрива увеличението на мъжките полови хормони в кръвта;
  • уголемени и променени яйчници чрез ултразвук.

Всички останали тестове и прегледи са допълнение към основния с цел оптимално лечение и избор на тактики за планиране на бременността.

Свързаните заболявания са поликистозни яйчници (само чрез ултразвук) без значителни нарушения на менструалния цикъл,както и идиопатична хиперинсулинемия без да се увеличава нивото на андрогените в кръвта или други промени. Тези две държави също често се третират като PCOS, което не е напълно вярно.

На въпрос дали е възможно да си представим с поликистозни яйчници по естествен начин или е необходима допълнителна интервенция (лапароскопия, за предизвикване на овулация и т.н.), може да се отговори само след обстоен преглед и анализ на данните, получени.

лечение

поликистозни яйчници лечение се основава на използването на различни спектър хормонални лекарства, както и повлияващи метаболизма. Всичко това прави възможно да се сведат до минимум рисковете, които една жена има с това заболяване.

Отделно перо са всички методи, използвани за възстановяване на фертилитета при женски, възобновяване на изпълнението на овулация и бременност.

Терапия, която ще позволи веднъж завинаги да се справи с проблема, не. Това се дължи на факта, че няма истински причини и всички механизми за развитието на патологията.

Трябва също да се има предвид, че преди да се лекува на поликистозните яйчници да зачене, необходимо за нормализиране на телесното тегло най-малко на BMI в диапазона 27-20 кг / м2, За да направите това, е необходимо (понякога под контрола на ендокринолога) да спазвате диета и определено ниво на физическа активност.

Хормонални препарати

Различни лекарства, съдържащи естрогени, андрогени или други активни вещества, се използват широко при лечението на полицисти, Те помагат до известна степен да балансират хормоналния фон и да нормализират определени процеси в организма, което прави възможно жената да забременее и да я предпази от много последствия от СПК.

Перорални контрацептиви

Това е най-често задаваната група. При редовното приемане на хормонални контрацептиви, нивото на естрогените и андрогените намалява, което е важно за коригирането на заболяванията. На този фон, една жена нормализира менструалната си функция, регулира количеството секрети в критичните дни, симптомите на предменструален синдром изчезват. Най-често използваните хормонални контрацептиви с антиандрогенен ефект, например "Даян", "Джес" и други подобни. Минималният срок за приемането им е 3 месеца, максимумът не е ограничен.

Също така, при наличието на хиперпластични процеси, мастопатия и други проблеми, се използват само гестаген-съдържащи контрацептиви, мини пили или военноморска мирена, мазилки и др.

Но трябва да се разбере, че проблемът с поликистозата не се решава с приемането на хормонални контрацептиви. Те нормализират менструалната функция само по време на приема и няколко месеца след отмяната им всичко се връща. Поради това при СПКС се препоръчва дългосрочно (в продължение на много години) да се използват контрацептиви с лечебна цел.

Индуктори за овулация

Ако една жена се опитва неуспешно да забременее, след изследването могат да се вземат решения за предизвикване на овулация в нея. В този случай се предписват лекарства, които стимулират растежа и узряването на фоликулите, освобождаването на яйцеклетките от тях. Често това се прави след извършване на хистеросалпингография – определяне на проходимостта на фалопиевите тръби.

Има няколко групи лекарства, стандартните схеми предвиждат употребата на кломифен. През първия месец се взема минималното количество и, ако е необходимо, дозата може да се увеличи. За съжаление, при поликистозно заболяване, често е възможно да се справим с проблема за устойчивостта на индукцията на яйчниците. След това, вместо "Coliphene", се използват подобни средства, но гонадотропините, участващи в работата на хипофизата и хипоталамуса.

Класическите схеми за индукция на овулацията също включват в повечето случаи гестагени от 15 до 28 дни, за да поддържат втората фаза на цикъла. Ако е необходимо, лечението се допълва с естрогени (перорално или под формата на кремове върху кожата).

Целият процес на терапия трябва да се следи чрез ултразвук. Ако използвате този метод за поликистозни яйчници, можете да забременеете естествено, като стимулирате овулацията и хормоналната корекция.

Други лекарства

Също така, често при полицистоза, особено при жени с прекомерно телесно тегло, се използват лекарства, които подобряват използването на глюкоза от клетките. Това помага да се намали нивото на кръвния инсулин. Най-често се използва "Metformin" ("Seophore"). Самият той не влияе на процеса на зачеване, но с негова помощ има нормализация на много процеси в тялото, което допринася за настъпването на бременността. Дори чувствителността на яйчниците към "Кломифен" се увеличава срещу подобна терапия.

Лапароскопски процедури

Какво да направите и как да лекувате поликистозните яйчници, за да забременеете, ако индуцирането на овулацията и друго лечение не дават желания резултат? При тази ситуация трябва да се използват лапароскопски методи на лечение.

Тези операции позволяват едновременно да се решат няколко въпроса:

  • да определи дали съществуват други обективни причини, които могат да повлияят на вероятността за зачеване;
  • проверете проходимостта на фалопиевите тръби чрез провеждане на хистеросалпингография;
  • ако е необходимо, можете да премахнете фиброматозни възли, кисти и др .;
  • по време на лапароскопия при полицистично частично отстраняване на гъста корема или разрязване на яйчниците или частична резекция, в зависимост от клиничната ситуация и тежестта на заболяването.

Вероятността за бременност след лапароскопията се увеличава няколко пъти. След операцията трябва да започнете планирането на най-близката овулация, понякога дори 5 до 7 дни след интервенцията. Понякога, за да се увеличат шансовете за зачеване, овулацията може да бъде допълнително стимулирана.

Препоръчваме да прочетете статия за менструация с поликистозни яйчници. От него ще научите за болестта и нейния ефект върху менструацията, продължителността на цикъла при полицистоза и нуждата от лечение.

Реални въпроси за бременните майки

Всяко лечение, особено хормонално, трябва да бъде предписано от лекар.Само специалист може да препоръча безопасни и ефективни терапевтични схеми.

Но това, което не би било добър лекар, пациентите достатъчно често има въпроси, на които те не разполагат с време, за да отговори по време на рецепцията. Те включват:

  • Възможна ли е бременност при поликистозни яйчници без лечение или индукция?

Да, има вероятността от зачеване, но понякога усилията опъната в продължение на години и дори десетилетия. Всичко зависи от тежестта на нарушенията и хормоналните промени. Но не е необходимо да се поемат рискове, защото с увеличаването на възрастта дори репродуктивните технологии не дават толкова висок резултат.

  • Каква е целта на хормоналните контрацептиви, ако жената иска да забременее?

Факт е, че като орални контрацептиви за 3 – 4 месеца (вече не), след това след отмяната настъпва отскок ефект – рязко увеличение на хормон на хипофизата отговорен за растежа и узряването на фоликулите. Често в такива ситуации, здрави близнаци са родени близнаци, триплети. С полицистично тя действа като естествено стимулиране на овулацията.

  • Как да започнете полицистично лечение, ако има желание да забременеете?

Разбира се, трябва да се свържете с специалист. Той може да бъде специалист по репродуктивно здраве, гинеколог-ендокринолог или обикновен лекар на консултация на жена. Още преди посещението можете да създадете базална температурна диаграма за 2-3 цикъла и да направите сперматограма на съпруга си. Всички допълнителни проучвания ще бъдат назначени от лекар, ако е необходимо.

  • Дали е опасно да се стимулира овулацията?

Всъщност, постоянните хормонални трепери не са напълно безобидни. Следователно те трябва да се извършват само под наблюдението на специалист. Добре известно е, че при често стимулиране на овулацията и много опити за ин витро оплождане, рискът от рак на яйчниците се увеличава. Той засяга и работата на всички органи на вътрешната секреция (щитовидната жлеза и панкреаса, надбъбречните жлези и т.н.). Те реагират на хормонални тремори и млечни жлези чрез увеличаване на честотата и тежестта на мастопатията.

  • Какви са другите рискове при жени с полицистоза по време на бременност?

Жените с хормонални нарушения, включително PCOS, са изложени на риск от спонтанен аборт (по-голяма вероятност от неразвита бременност и преждевременно раждане), аномалии на раждането, патология на плода, инфекциозни усложнения,развитие на гестационен диабет и прееклампсия различна степен, кървене (отлепване на плацентата и т.н.) Следователно, те трябва по всяко време да бъде под наблюдението на лекари.

Полицистичността е сериозно заболяване, причината и механизмите за неговото развитие не са напълно установени. Тази патология, в допълнение към повишаване на риска от други гинекологични проблеми, намалява вероятността за самооценка и последваща успешна бременността при жени.

Те са по-склонни да се справят с проблемите на безплодието, отколкото други. За да се определи истинската причина и да назначи правилното лечение (стимулират овулацията, лапароскопия, и т.н.) може да бъде само експерт след проверка. Но понякога дори и те не дават ясен отговор дали е възможно да се лекува поликистозни яйчници и забременеят в дадена ситуация.

Подобно на тази публикация? Моля, споделете с приятелите си:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: