Злокачествени тумори на яйчниците: симптоми и признаци, класификация, лечение, дали кистата може да бъде злокачествена

Реалната заплаха за живота – злокачествени тумори на яйчниците

Съвременната медицина е постигнала известен напредък в лечението на рак на различни места. Но броят на такива неоплазми бързо нараства и не винаги тяхното откриване се случва в началните етапи. Сред всички онкологични процеси в гинекологията, злокачествените тумори на яйчниците са най-коварните, трудни за намиране във времето, бързо дават метастази. Кой е изложен на риск за това заболяване и какви са симптомите, които трябва да предупреждават жената?

Рискови фактори

Няма основателни причини за развитието на болестта. Но въз основа на дългосрочни наблюдения се формират рискови групи. Тези жени трябва да са по-внимателни относно здравето си, редовно и внимателно да се преглеждат. Можем да различим следните фактори, предразполагащи към рак на яйчниците:

  • По-често патологиите са засегнати от европейските жени, отколкото други. Например, в Япония честотата на заболеваемост е около 3 на 10 хиляди, докато американките – 20. Разликата е значителна, но не са разкрити недвусмислени причини за това.
  • Безспорна роля играе наследствената предразположеност. Така че, ако са установени злокачествени заболявания на яйчниците сред близки роднини (първа и втора степен), вероятността за следващото поколение нараства пропорционално. И някои "ракови семейства" са били идентифицирани, с локализация, включително и в яйчниците. Специално внимание се отделя на гените BRCA-1 и 2, чието присъствие в генома рязко увеличава вероятността от злокачествени тумори на яйчниците и млечните жлези.
  • Възраст. Най-често неоплазмите се появяват след 40 години, колкото по-голяма е жената, толкова по-вероятно е. Но има отделна категория злокачествени тумори на яйчниците, която е характерна само за млади момичета (например, germinogenic).
  • Безплодието, както и многобройните опити за IVF увеличават риска от заболяване. И бременността, лактацията и приемането на перорални контрацептиви значително намаляват тази вероятност. Това се дължи на факта, че всяка овулация води до интензивно разделяне на клетките на яйчниците. Съответно, колкото по-рядко се случва, толкова по-нисък е рискът. И според някои данни, след половин година на приемане на контрацептиви, процентът на падащите хора намалява двойно – от 1,5 на 0,75%.
  • Също така всяка гинекологична патология (миома,различни видове дисфункция, хронични възпалителни процеси, ендометриоза и др.) леко увеличават вероятността от злокачествени тумори на гениталните органи. Интересът към пациентите е и по въпроса дали кисти на яйчниците могат да бъдат злокачествени. Разбира се, но естеството на образованието може да бъде потвърдено само от хистолог след премахването на структурата.

Препоръчваме да прочетете статия за кистата на яйчниците. От него ще научите за болестта и видовете кисти, симптомите, възможните усложнения и увреждането на яйчниците.

Признаци и симптоми

Злокачествените тумори на яйчниците могат дълго време да не се държат изобщо, това е целият проблем на заболяванията.

Не винаги, дори и по време на рутинно гинекологично изследване, може да се подозира заболяване, тъй като размерът на тумора не може да бъде повече от 1 cm.

Колкото по-изразена е клиничната картина, толкова по-голяма е степента на злокачествената неоплазма на яйчниците.

Най-честите симптоми включват:

  • Болка в долната част на корема. Те могат да бъдат постоянни или периодични, да бъдат остри или болезнени. Също така те могат да бъдат локализирани както в долната част на корема, така и в областта на кръста и кръста.Понякога има чувства на спукване в тази област. Когато туморът се разруши или се свие, има съответни симптоми – остра нарастваща болка в долната част на корема.
  • Има признаци на интоксикация: слабост, летаргия, умора, загуба на тегло.
  • Когато участват в процеса на съседни органи, има симптоми на тяхната дисфункция, например констипация или чести изпражнения, постоянно желание за уриниране и т.н.
  • Ако има асцит (изливане в коремната кухина), жената отбелязва увеличение в корема, навикът на дрехите й се свива.
  • Ако това са хормоно-активни тумори, клиничната картина зависи от това, което те произвеждат. Така че, ако естрогени, жените отбелязват "подмладяване", тогава бръчките изчезват, появява се тонус на кожата, нараства либидото, гърдите набъбват. Ако андрогените, а след това млечните жлези намаляват, косата расте прекомерно в областта на долната устна и брадичката, бялата линия на корема, вътрешната повърхност на бедрата.

Видове тумори

Класификацията на злокачествените тумори на яйчниците се основава на тяхното местоположение, степен на диференциация и преобладаващата тъкан. Различават се следните типове:

  • Неоплазмите се правят само от епителна тъкан. Сред тях са муцинозен, серозен, endometrioid, ясно клетки и карциноми на сквамозните клетки, смесени и недиференцирани тумори.
  • Съставен е от епителиални и стромални компоненти.
  • Неоплазми на стромата на гениталния тракт. Сред тях са гранулосалет, тека-клетка и андробластом.
  • Тумори на липидни клетки.
  • Зародишни клетъчни тумори: злокачествена тератома, ембрионален карцином, disgerminoma, хориокарцинома, и смесени видове.

Да се ​​твърди за този или този вид тумор е възможно само след хистологично изследване. Рядко се приема разнообразие във външния вид или някои други особености.

Етапи от

Правилното определяне на етапа на болестта е изключително важно. Това се отразява на терапевтичната тактика, по-нататъшната прогноза и други аспекти на лечението на жени със сходни заболявания.

В името на сцената винаги има три латински букви:

  • T – показва размера на тумора;
  • N – показва поражение на редица разположени лимфни възли;
  • M – съответства на броя на отдалечените метастази.

До всяка буква се посочва цифрова нотация – 1, 2, 3. Обобщавайки всички индикации, се формира стадият на заболяването.

Въз основа на размера на злокачествената киста (тумор) на яйчниците, се различават следните:

  • T0 – ако основният фокус не е определен. Това се случва и когато метастазите се откриват без основния тумор.
  • T1 – ако фокусът не надхвърля яйчниците.
  • T2 – процесът се простира до параметъра.
  • Т3 – туморът улавя и други структури на малкия таз (ректума, пикочния мехур и др.).

Ако близките лимфни възли не са засегнати, тогава се показва N0. В случай, когато в тях е открит тумор – N1. Ако данните не са достатъчни, за да преценят надеждно това, тогава индексната точка показва "x".

По подобен начин степените се разпределят с далечни метастази: 0 – няма, 1 – е, X – не е известно.

При формулирането на диагнозата можете да видите означение, подобно на следното: например T 1N 1М 0 и така нататък.

Тази класификация има паралели с класическите етапи. Като цяло те могат да бъдат представени, както следва:

  • Етап 1 – туморът засяга само яйчниците;
  • 2 етапа – процесът се простира до областта на таза;
  • Етап 3 – има тумор и прожекциите му, разположени в близост;
  • Етап 4 – с отдалечени метастази и при включване на асцит.

Погледнете видеоклипа за болестта:

диагностика

Признаците на злокачествен тумор на яйчниците не винаги могат да бъдат подозирани.

Но ако жената претърпява редовни гинекологични прегледи, за изпълнение на всички препоръки на лекари, вероятността, че то ще бъде открит в ранен стадий oncopathology висока.

Лекарите препоръчват да се подложат на такива прегледи:

  • Обща проверка в огледалото, бимануално и рек изследвания (през ректума). По този начин е възможно да се определят параметрите на лезии на тумора за поне 2-3 сантиметра.
  • Ако е необходимо, диагностичен кюретаж и цервикалния канал и пункция на коремната кухина през задната вагинално дъгообразна структура. Това може да се определи анормален, подозрителен на раковите клетки.
  • Ултразвуково изследване на органите на малкия таз, като по този начин е възможно да се открие дори малки формации.
  • Също така при диагностицирането се използват маркери за рак – протеини, специфични за тумори с различна локализация.Увеличаването им увеличава риска от злокачествен процес. Що се отнася до яйчниците, това са CA-125, HE-4, алфа-фетопротеин, ROMA индекс, бета-hCG и някои други.
  • Също така, подозрението за тумор може да се появи при лекаря, когато се дава дори общ кръвен тест, биохимично изследване.

Ако се диагностицира неоплазма, се извършват следните тестове, за да се определи степента на разпространение на процеса:

  • Рентгеново изследване на органите на гръдната кухина;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина за наличие на отдалечени метастази;
  • CT или MRI;
  • изследване на органите на стомашно-чревния тракт – колоноскопия и FGDS;
  • при откриване на увеличените лимфонодузи – тяхната биопсия.

лечение

В случай на пълно потвърждаване на злокачествен тумор на яйчника, лечението е напълно зависимо от стадия на заболяването. Има следните основни насоки:

Метод на лечениеповедение
хирургияНай-често се отстранява не само самият тумор, но и матката с придатъци, както и перитонеума, лимфните възли и някои други елементи. Само в изключителни случаи, при млади и неприлични жени, е възможно да се запазят репродуктивните органи, за да се реализира майчинския потенциал.И дори в такива ситуации в бъдеще, след раждането, се препоръчва да се премахне матката и всички свързани структури.

Най-често хирургическата операция се комбинира с други видове лечение: химиотерапия, лъчетерапия. Освен това такава намеса може да бъде едновременно първичен етап и да бъде извършена след курса на лекарствената терапия.

химиотерапияТой се избира, като се отчита чувствителността на тумора към лекарствата. Това лечение има много странични ефекти: гадене, повръщане, косопад, потискане на имунитета и много други. Затова винаги се избират най-ефективните, но същевременно и пестящите методи. Наркотици на базата на платина често се използват.
Радиационна терапияТя се основава на ефекта на различни видове вълни върху органите на малкия таз. В този случай, често се използват специални проводници, за да окажат максимално въздействие върху туморната тъкан, като в крайна сметка увреждат здравите. Такова лечение има и нежеланите си последствия под формата на дълготрайни нелечими язви, груби белези и др.

В случай на рецидив (появата на метастази в други органи и структури) е показано допълнително лечение, коригиране на основната схема или по принцип по-радикални методи.

перспектива

Прогнозата за откриване на злокачествена овариална киста зависи до голяма степен от извършеното лечение. Колкото по-рано е идентифициран туморът, толкова по-голям е процентът на благоприятния резултат за жените. Средно статистическите данни са, както следва:

  • когато се установи заболяване в първия етап, петгодишна честота на преживяемост от 75 до 90%;
  • на втория – 55 – 80%;
  • при третото – 25 – 40%;
  • при четвъртото – около 10%.

Като се започне от това, е изключително важно да се открият тумори на яйчниците в ранните етапи, което не винаги е възможно за тази локализация.

предотвратяване

Основата на превенцията е идентифицирането на рисковите групи сред жените и внимателното наблюдение на техния здравен статус. Основните препоръки са, както следва:

  • Редовни проверки на гинеколог и терапевт с цел разкриване на симптомите на злокачествена овариална киста. Представен е ултразвуков преглед на тазовите органи.
  • Трябва също да се помни, че бременността и кърменето поради физиологичната липса на овулация намаляват риска от онкология на репродуктивната система.
  • Жените, които са използвали по време на стимулацията за зреене на фоликулите (с IVF и т.н.), трябва допълнително да приемат орални контрацептиви. Съществува голяма база от доказателства, която потвърждава намаляването на рисковете при използването им.
  • Ако има случаи на рак на яйчниците или рак на гърдата в семейството, както и при многобройни видове рак, трябва да се извърши проучване за откриване на определени гени, например BRCA-1 и 2.

Препоръчваме ви да прочетете статия за месечните тумори на матката или яйчниците. От нея ще научите за влиянието на злокачествените клетки върху тялото, причините за промените в менструалния цикъл и ефекта на тумора върху месечното.

Злокачествените новообразувания на яйчниците се срещат при различни честоти в различните възрастови групи на определени популации. Но е ясно, че всички тумори на първия и втория етап имат по-приятно прогнозиране за качеството и продължителността на живота на жените. Отговорността за разкриване на тумори на всякакви локализации се носи не само от лекарите, но и от представителите на самия справедлив секс.

Подобно на тази публикация? Моля, споделете с приятелите си:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: